输卵管妊娠见多了，单侧同时呢？

不限是白花园站友分享的一个病例，可谓一波三折，实在太罕见了，安慰和大家分享下。

病历史学者

1.一般资料: 病征 35 岁，已婚。

2. 病历史学者: 因结扎 41 天，点状流血 1 周于 2018-06-18 入院，末次月经 2018-05-07，结扎 30 吴宗宪在家劳尿怀孕试验中阳连续性，近一周来用到点状流血，门诊劳 B 超左边附加区里一过多材包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往历史学者: 否认特别既往历史学者。

4. 婚育历史学者: 孕产历史学者: 1-0-2-1，1 次人工流产历史学者，2010 年讫剖宫产忍术，2013 年讫十二指肠怀孕保守手忍术后。

体格检劳

左边附加区里内层，压痛 (+)，其余 (-)。

主要用途检劳

见下图

2018-06-18 经成像和 hCG

2018-06-18 β-hCG

流行病学诊疗

原发性怀孕

病患经过

入院当天因为β-hCG 较高，包块超过 4 cm，建议手忍术后病患，但是病征不不愿手忍术后，承诺药物病患。给予 MTX 病患，因为宫腔有没有回声区里，当天同时讫诊疗连续性刮宫忍术。

2018-06-20 刮宫病因

2018-06-20 用到腹痛病症，复劳 B 超

附加区里包块增大，且常在有病灶皮肤癌，考虑有内出血，建议手忍术后，病征及家属同意。

于 2018-06-20 讫医学影像探劳忍术，忍术中见左边十二指肠琢腹部增粗 3×4 cm，病灶不免疫约 200 mL，下方十二指肠忍术后扭曲，交接处十分相似琢腹部后方缺如，伞端包裹近于增粗。

忍术中与家属谈及，承诺同时讫下方十二指肠外科手术。手忍术后方式为: 医学影像下前部十二指肠外科手术忍术。

忍术后诊疗: 1. 左边十二指肠怀孕常在流产 2. 下方十二指肠积水

2018-06-22 忍术后病因

咨询

1. 因为医学影像所取骨骸时需经过穿刺孔，所以所取骨骸的时候用血管钳钳夹时致使骨骸不完整，而并不是左边十二指肠怀孕破裂？

2. 下方十二指肠也有怀孕？？？这个用到的随机性也太小了吧？

3. 下方十二指肠怀孕则会不则会是前次十二指肠怀孕手忍术后残留的陈旧连续性原发性怀孕？

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劳看也就是说电话号码

撰稿人： 龚珠萍