中美语言学家合作研究出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近年来下肋骨经手部螺栓的相关基础与临床广泛应用研究成果逐渐受到重视，许多取用方规也孕育而生，其里面最常见的方规有Klekamp规、Takayasu规以及Dalcanto规等：Klekamp规以侧块里面心点后侧1mm 为进钉点，进钉出发点在矢状面有尾倾40 °，在冠状面有外倾20°；Takayasu规以侧块里面、上1/3的里面点为进钉点，进钉的出发点在矢状面有尾倾60°-80°，在冠状面有外倾0°；Dalcanto规以侧块里面心点尾侧2mm 为进钉点，进钉出发点在矢状面有尾倾40 °，在冠状面有外倾20°。

现有关于这三种方规的较为研究成果较多于，为此，里面、美学者共同完成了一项前瞻性较为研究成果，对这三种下肋骨经手部螺栓取用方规的长处展开了较为，该研究成果结果在在发备注在Spine时尚杂志上。

在该研究成果里面，作者在24不具肋骨遗体标本（成年14不具，女性10不具，年龄范围为55-80岁）上转用Klekamp规、Takayasu规以及Dalcanto规展开下肋骨经手部螺栓取用，标本侧共取用192颗经手部螺栓，Takayasu小组 (A小组)、Dalcanto小组 (B小组) 以及 Klekamp 小组(C小组)每小组各64枚。然后捕捉到和分析了手部肩劈裂、神经根肩前支与椎动脉烧伤以及螺栓未能跨过手部肩手部(the failure of the screws to go through the facets)等原因。

结果见到，B小组浮现25亦然下手部肩劈裂，C小组2亦然，A小组未能浮现。A小组浮现36亦然椎动脉烧伤，B、C小组仅未能浮现。神经根肩前支烧伤 A小组浮现了40亦然，B小组浮现了5亦然，C小组3亦然。尽管除了A小组浮现5亦然螺栓跨过手部肩失败其余的螺栓仅尝试跨过，但各小组两者之间并无相关性差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究成果结果备注明，如果转用Takayasu规脑较长的螺栓，肩神经根前支与椎动脉烧伤 的风险会很小。而如果转用Dalcanto规手部肩劈裂的发生率较高。因此，中选脊椎外科医生转用Klekamp规脑下肋骨经手部螺栓。

由此可知1：三种经手部螺栓脑方规在侧块上的进钉点。放大的由此可知示为三种经手部螺栓脑方规在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

由此可知2：矢状面有三种经手部螺栓脑方规的进钉轨迹。

备注1：手部肩劈裂的前方和数量

备注2：椎动脉烧伤的原因

备注3：神经根前支烧伤的原因

备注4：跨过手部肩失败的原因

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 庞